🏫 Evento in presenza · Perugia

Dove si nasconde il grasso
che ti fa ammalare

Con il Dr. Gianluca Pazzaglia e il Dr. Giovanni Occhionero

📅 27 Giugno 2026

🕐 ore 10:00 – 13:00

📍 Hotel Giò, Perugia

C’è un grasso che non si vede allo specchio, non si sente al tatto, ma lavora in silenzio per decenni aumentando il rischio di cancro, infiammazione cronica e malattie metaboliche. La bilancia non lo misura. Il BMI non lo vede. Eppure è lì — avvolto attorno agli organi, infiltrato nei muscoli, adagiato sul cuore.

In questo incontro, due specialisti portano la scienza più recente su quattro depositi adiposi nascosti, i meccanismi con cui alimentano il tumore al seno, e le strategie concrete — alimentari, motorie e diagnostiche — per tenerli sotto controllo.

Un evento pensato per medici, operatori sanitari e persone che vogliono capire davvero come funziona la prevenzione — non la versione semplificata, ma quella scientifica, con i dati alla mano e il linguaggio accessibile a tutti.

+36% rischio tumore al seno con grasso viscerale elevato
(studio 27 anni, 10.000 donne)

−12% sopravvivenza libera da malattia per ogni cm di grasso epicardico in più
(studio pilota 2024)

50% dei tumori nel seno denso non visti dalla mammografia standard — la CEM cambia tutto
(letteratura CEM 2023)

I quattro depositi adiposi nascosti

Non tutto il grasso è uguale. Esistono almeno quattro tipi di tessuto adiposo con caratteristiche biologiche distinte, ciascuno con un impatto diverso sul rischio e sulla progressione del tumore al seno. Nessuno di loro si vede sulla bilancia.

Deposito 1 — VAT

Grasso viscerale

Si avvolge attorno a fegato, reni e intestino. Produce leptina, TNF-α, IL-6 e stimola l’aromatasi. In menopausa è la principale fonte di estrogeni circolanti che alimentano i tumori ormono-sensibili. Aumenta il rischio del 36% in postmenopausa.

Deposito 2 — EAT

Grasso epicardico

Avvolge il cuore senza alcuna fascia di separazione. Secerne direttamente sul miocardio. Amplifica la cardiotossicità da antracicline e trastuzumab. Ogni cm in più di spessore riduce del 12% la sopravvivenza libera da malattia. Si misura con una semplice ecocardiografia.

Deposito 3 — dSAT

Grasso sottocutaneo profondo

Nascosto sotto la pelle ma biologicamente infiammato come il grasso viscerale. Non è il deposito “innocuo” che pensavamo: le sue vie infiammatorie predicono indipendentemente le metastasi ossee nel carcinoma mammario.

Deposito 4 — IMAT

Grasso intramuscolare

Si infiltra tra le fibre muscolari. Invisibile alla bilancia, invisibile all’occhio clinico — solo TC o risonanza lo vedono. È il marker della sarco-obesità e un fattore prognostico indipendente per la sopravvivenza. Predice la tossicità della chemioterapia.

Come il grasso alimenta il tumore

Il tessuto adiposo non è un magazzino passivo. È un organo endocrino attivo che produce ormoni, molecole di segnalazione e fattori di crescita. Alcuni di questi lavorano contro di noi — altri, se teniamo il corpo in equilibrio, lavorano a nostro favore.

Mediatori pro-tumorali — cosa produce il grasso in eccesso

Estrogeni via aromatasi Il grasso converte gli androgeni in estrogeni. In menopausa è il principale meccanismo di iperestrogenismo sistemico che stimola i tumori ER+.
Leptina, resistina, TNF-α, IL-6 Adipochine pro-infiammatorie che creano infiammazione cronica di basso grado, attivano NF-κB e JAK/STAT3, promuovono proliferazione e resistenza all’apoptosi.
IGF-1 e insulina Alti livelli cronici stimolano i recettori sulle cellule mammarie. La resistenza insulinica amplifica questo effetto attraverso il drenaggio portale direttamente sul fegato.
PAI-1 e acidi grassi saturi Favoriscono la migrazione cellulare e l’angiogenesi tumorale. Le cellule tumorali usano i lipidi del grasso circostante come carburante per la propria crescita.

Mediatori protettivi — cosa produce il grasso sano e il muscolo attivo

Adiponectina L’adipochina anti-infiammatoria e anti-tumorale. Nelle donne obese crolla. Una meta-analisi su 31 studi (10.000 donne) mostra che livelli bassi correlano significativamente con il rischio di carcinoma mammario.
Irisina (dal muscolo) Prodotta durante l’esercizio fisico, riduce vitalità, migrazione e proliferazione delle cellule tumorali mammarie. Potenzia anche l’effetto della doxorubicina.

Il concetto chiave

Una donna in sovrappeso con buoni livelli di adiponectina, muscoli attivi e un’alimentazione antinfiammatoria può avere un rischio inferiore a una donna normopeso sedentaria con resistenza insulinica e infiammazione cronica. Il rischio oncologico non si legge sulla bilancia. Si legge nel microambiente biologico che il corpo ha costruito nel tempo.

La diagnosi che fa la differenza: la CEM

Il seno denso — presente nel 40–50% delle donne — riduce la sensibilità della mammografia tradizionale fino al 50%. La Mammografia con Contrasto (CEM) risolve questo limite: usa il mezzo di contrasto per evidenziare la neoangiogenesi tumorale, raggiungendo sensibilità comparabile alla risonanza magnetica con un’esposizione alle radiazioni simile alla mammografia standard.

Nelle lesioni CEM captanti con margini irregolari, la probabilità di malignità è aumentata di 28 volte (OR 28,11; IC 95%: 6,84–115,48). Al contrario, le lesioni captanti con margini regolari hanno una probabilità di malignità ridotta dell’83% — un’informazione preziosa per ridurre le biopsie non necessarie.